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执业药师资格考试《西药知识二》知识点:泻药

2020-12-11 22:07 作者:菠菜评级 点击:

  特点:口服吸收少(20%),在肠内形成的渗透压使肠内保有大量水分,刺激肠蠕动产生导泻作用,还具有利胆、扩血管和抗惊厥作用。

  适合:临床主要用于清除毒物。需快速清洁肠道者。急腹症,肠道失血、月经妊娠期不宜使用。

  特点:人工合成的不吸收性双糖,可使水、电解质保留在肠腔而产生高渗效果,治疗慢性功能性便秘。

  在肠内吸收水分后膨胀形成胶体,使肠内容物变软,体积增大,反射性增加肠蠕动而刺激排便。

  (1)覆盖消化道黏膜,增强黏液屏障,防止H+、胃蛋白酶、非甾体抗炎药、酒精、病毒、细菌等对消化道黏膜的侵害。

  (3)吸附消化道内气体和攻击因子,将其固定在肠腔表面,失去致病作用,随肠蠕动排出体外。

  (6)促进肠黏膜吸收,减少分泌,缓解幼儿由于消化不良而导致的渗透性腹泻。

  直接作用于肠壁的阿片受体,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,抑制肠道平滑肌收缩,从而抑制肠蠕动,延长食物在小肠中的停留时间,促进水、电解质及葡萄糖的吸收。

  适用于治疗成年人急性腹泻,大剂量有镇静作用,产生欣快感。用于急慢性腹泻。而不适用于幼儿。

  显著抑制霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌;增加肛门括约肌的张力,抑制大便失禁和便急。

  为人工合成阿片生物碱,镇静无镇痛作用,已代替阿片制剂成为非特异性止泻药。

  对肠道的作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠黏膜感受器,减弱肠蠕动,提高肠张力,促进肠内水分的吸收。

  具有阿片样的作用,长期大量服用可产生欣快感,并可能出现药物依赖性。常用量短期治疗,并与阿托品合用,可减少依赖性。

  洛哌丁胺、地芬诺酯禁用于:2岁以下儿童、肠梗阻患者、应用广谱抗菌药物引起的假膜性肠炎者、细菌性小肠结肠炎患者。

  1.地芬诺酯不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯醛、格鲁米特或其他中枢神经抑制剂合用。

  微生态制剂亦称微生态调节剂,所含细菌为健康人肠道正常菌群,口服后成为肠道内正常的生理性细菌,调整、重建肠道菌群间的微生态平衡,治疗由微生物引起的感染。

  芽孢杆菌类:地衣芽孢杆菌等-急、慢性腹泻,用于各种肠炎及肠道菌群失调症。

  非常驻菌类:双歧(杆菌-嗜酸杆菌-肠球菌)三联活菌;枯草杆菌-肠球菌二联活菌制剂。用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀,轻、中型腹泻。

  (1)抑制肠内有害菌,维持人体微生态平衡。调节由于抗菌药物、化疗、放疗、手术、过敏性疾病等引起的正常菌群失调,防治二重感染。

  (2)维持正常肠蠕动,缓解便秘:是调节胃肠功能,因此既可以治疗腹泻,也可以治疗便秘。

  (3)屏障作用。形成生物膜屏障,阻止致病菌的入侵与定植。双歧杆菌在代谢过程中可产生大量乳酸、醋酸,抑制致病菌生长,维持肠道菌群平衡。

  (4)营养作用。双歧杆菌可合成维生素B1、维生素B2等多种维生素,促进人体对蛋白质、钙、铁、维生素D的吸收,帮助消化。

  (1)如需尽快建立一个肠道正常菌群:双歧三联活菌胶囊。对痉挛性和功能性便秘者,可选用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、乳酸菌、乳酸菌素。

  『答案解析』微生态制剂典型不良反应:过敏反应、继发感染、大便干燥、腹胀。

菠菜评级

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